Combinação de medicamentos proporcionou remissão ou diminuiu a atividade da doença em pacientes

A cidade de Istambul, na Turquia, sediou recentemente o congresso internacional Excellence in Rheumatology, no qual foram apresentados resultados preliminares, de 36 semanas, bastante positivos do estudo PRESERVE1. O objetivo foi avaliar o impacto do tratamento com combinação de Enbrel (etanercepte) e metotrexato em pacientes com Artrite Reumatoide (AR) moderada. Eles apontam que esta combinação de tratamento estabilizou (remitiu) a doença em 67% dos pacientes, enquanto em 86% dos participantes o controle da AR foi mantida em baixa atividade. Os dados mostram ainda que, na última semana desta primeira fase do estudo, 57% dos pacientes indicaram funcionalidade normal em atividades diárias, baseadas em um questionário de auto-avaliação2.

Esses resultados são importantes, pois no caso da remissão significa que é possível o paciente retomar sua vida normalmente. No caso da baixa atividade da AR, a doença foi controlada e os sintomas tornam-se bastante sutis, possibilitando a convivência do paciente com a enfermidade.

O PRESERVE envolve 820 pacientes e será concluído em 52 semanas, sendo que esses resultados preliminares referem-se às primeiras 36 semanas do estudo. O evento adverso (EA) mais comumente relatado, nesse período, foi: cefaléia, nasofaringite e infecção do trato respiratório superior. Poucos pacientes (2,6%) descontinuaram a terapia devido aos EAs. 1,3

Sobre o método de avaliação

As avaliações do estudo PRESERVE são baseadas no DAS28 – uma métrica criada na reumatologia para avaliar o paciente de maneira geral, englobando aspectos clínicos, laboratoriais e funcionais. O método funciona com uma calculadora, na qual o médico insere notas baseadas em informações colhidas sobre o paciente. Esse cálculo resultará num índice, que aponta se houve remissão da doença (pontuação abaixo de 2,6); baixa atividade da AR (entre 2,6 e 3,2) moderada atividade da doença (de 3,2 a 5,1), ou alta atividade (>= 5,1) quando o paciente enfrenta diversas limitações. Assim, no PRESERVE, 67% dos pacientes atingiram remissão (DAS28 abaixo de 2,6) e 86% apresentaram baixa atividade da doença (entre 2,6 e 3,2).
Sobre AR

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que atinge ossos e articulações, resultado de uma disfunção do sistema imunológico do indivíduo. Sabe-se que fatores genéticos e falhas no sistema imunológico podem influenciar no seu aparecimento. Em geral, a AR começa nas articulações das mãos e dos pulsos de forma simétrica, podendo atingir outros órgãos do corpo. Os principais sintomas são inchaço e dor persistente nas articulações, perda de flexibilidade e amplitude no movimento, rigidez articular ao despertar, perda de peso, cansaço sem causa aparente, além de olhos e boca seca.

Cerca de 450 milhões de pessoas sofrem de AR no mundo, segundo dados da Organização Mundial de Saúde. A doença pode surgir em qualquer idade, sendo mais comum entre 40 e 70 anos de idade3.

Referências
1. Prospective, Randomized Etanercept Study to Evaluate Reduced dose Etanercept + MTX v. full dose Etanercept + MTX v MTX alone for efficacy and radiographic endpoints in a moderate RA population.

2. O Health Assessment Questionnaire mensura a habilidade de o paciente realizar atividades cotidianas, como vestir-se, caminhar, escovar os cabelos, entre outros, de acordo com relatos dele mesmo.

3. Lee DM, Weinblatt ME. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2001;358:903-911.

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Pfizer
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